Reembolso pelo plano de saúde

O que é reembolso de convênio/plano de saúde?

O reembolso de plano de saúde é a restituição de valores pagos por consultas, exames e procedimentos médicos realizados fora da rede credenciada do seu plano. Embora não seja obrigatório, muitas operadoras oferecem a possibilidade de reembolso caso o usuário prefira consultar um especialista que não seja credenciado na rede.

Sendo assim, como funciona?

• Primeiro passo: descubra o valor do reembolso de psicoterapia do seu plano de saúde

Para isso, entre em contato com a central de atendimento do seu plano e pergunte como funciona o reembolso, se parcial ou integral, e informe-se também sobre quais os documentos necessários e procedimentos para fazer o envio dos recibos ou notas fiscais. Os convênios são obrigados a informar esses valores e processos, quando for o caso.

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• Segundo passo: encaminhamento médico

Muitos planos de saúde exigem um encaminhamento médico para a realização do reembolso. Nesse caso, agende uma consulta com um clínico geral ou psiquiatra e solicite um encaminhamento para sessões de psicoterapia. Esse processo é simples, no entanto, é importante que o documento contenha a data, um CID e o carimbo do CRM do médico.

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• Terceiro passo: comprovante de pagamento

O pagamento da sessão de psicoterapia é feito diretamente ao profissional escolhido. Após o pagamento, informe seu nome completo, CPF e e-mail para que o seu recibo ou nota fiscal seja produzido e entregue a você.

• Quarto passo: pedido de reembolso

Encaminhe o recibo ou nota fiscal para o plano de saúde e aguarde o reembolso do devido valor previamente informado pelo plano de saúde.